Un percorso di cura che accompagna ogni fase della vita.

Quando un'infiammazione alla vescica di origine batterica si ripete frequentemente (almeno 3 episodi in un anno), parliamo di cistite ricorrente.

Le cause possono essere riferibili a un deficit del sistema immunitario o a uno stile alimentare scorretto, che provoca un'infiammazione e un'alterazione della permeabilità intestinale, con conseguente passaggio di batteri dall'intestino agli organi vicini (vescica e vagina).

I sintomi si presentano con un frequente bisogno di urinare, dolore e bruciore durante la minzione e, talvolta, presenza di sangue nelle urine.

Possono contribuire ad attivare o peggiorare la sintomatologia: l'abuso di farmaci, la scarsa assunzione di acqua, il consumo eccessivo di cibi o bevande irritanti (alcool, bevande zuccherate/gassate, aspartame, cibi acidi), stitichezza ostinata, indumenti stretti, rapporti sessuali, sport eccessivo e un aumento importante del tono dei muscoli perineali.

Il trattamento, per essere efficace, deve puntare al ripristino delle naturali funzioni fisiologiche complessive: correggere le abitudini sbagliate, alimentarsi e idratarsi in modo sano, restituire elasticità ai muscoli perineali per spegnere il processo infiammatorio.

Le ferite da episiotomia (il taglio praticato per agevolare l'uscita del bambino) possono essere molto fastidiose e procurare dolore nella ripresa dei rapporti sessuali.

La ginnastica "intima" è utile a tutte le neo-mamme che vogliono imparare a prendersi cura del proprio corpo, con particolare attenzione a questa parte così poco conosciuta: se attivata in modo corretto, agevola la ripresa dei rapporti sessuali e dell'attività fisica.

Questa ginnastica promuove la corretta respirazione per il riequilibrio della postura e delle emozioni, e l'attivazione della propriocettività — la capacità di percepire e riconoscere il proprio corpo attraverso movimenti e massaggi. Un obiettivo importante di questo percorso è anche la prevenzione e la cura delle disfunzioni perineali, come prolassi e incontinenza.

L'incontinenza urinaria può svilupparsi lentamente col passare degli anni, ma spesso è conseguenza di un trauma fisico (ad esempio una caduta sul sedere), della gravidanza e del parto, oppure di un prolungato stress emotivo.

I muscoli pelvici perdono elasticità (ipotono o ipertono) e non sono più in grado di garantire il contenimento. Nell'incontinenza da sforzo, la donna perde urina durante un improvviso aumento di pressione all'interno dell'addome — ad esempio tossendo, ridendo, saltando, ballando, praticando attività sportiva, starnutendo o sollevando un peso.

Una sensazione di peso al basso ventre, in vagina o sull'ano — spesso avvertita alla fine della giornata, dopo aver lavorato o dopo essere state a lungo in piedi — può essere riferibile alla presenza di un prolasso genitale. Se trascurato, può evolvere (stadio I-II-III-IV) fino a protrudere all'esterno dei genitali.

Si può inoltre verificare una difficoltà alla minzione o alla defecazione, come se avvenisse in modo incompleto e necessitasse di una spinta per agevolare lo svuotamento.

Il prolasso è un deficit del sistema di sospensione degli organi (vescica, utero, retto): i legamenti perdono elasticità e non riescono più a sostenere gli organi nella loro corretta posizione.

Le cause più frequenti sono i lavori pesanti, la tosse cronica, la stipsi cronica, l'obesità, la gravidanza e il parto, l'età e la menopausa. Nei casi di prolasso lieve (I-II grado), la ginnastica perineale ha lo scopo di non far progredire il danno, riducendo notevolmente la sintomatologia. Nei casi più severi (III-IV grado) la soluzione è chirurgica, e la ginnastica perineale è consigliata come supporto pre e post-intervento per mantenerne i risultati.

Possiamo parlare di vescica iperattiva solo in assenza di un'infezione urinaria in atto o di altre patologie note (ad esempio tumore della vescica o diabete).

La causa è un'iperattività del detrusore — il muscolo che avvolge la vescica — caratterizzata da contrazioni involontarie nella fase di riempimento. Questa iperattività può essere "idiopatica", quando non è definita una causa specifica: è utile ricordare che l'assunzione di farmaci diuretici, il consumo eccessivo di caffeina e alcool, l'eccesso di peso e la carenza di estrogeni possono attivare il sintomo. È invece detta "neurogena" quando è presente una condizione neurologica rilevante (morbo di Parkinson, ictus, sclerosi multipla, lesioni spinali da trauma meccanico, ernia del disco).

I sintomi sono caratterizzati da un bisogno improvviso e impellente di urinare, associato a una frequente emissione di piccole quantità di urina (oltre 8 minzioni al giorno) — può essere diurna e/o notturna, e spesso può sfociare nell'incapacità di trattenere l'urina.

Può causare un aumento della frequenza minzionale, urgenza e disturbi che incidono sulla qualità della vita. Come riabilitatrice del pavimento pelvico, accompagno il paziente in un percorso personalizzato volto a migliorare il controllo vescicale, ridurre i sintomi urinari e ottimizzare la funzionalità del pavimento pelvico, favorendo un maggior benessere nella vita quotidiana.

Parto da una valutazione attenta della catena muscolare posteriore profonda, in particolare del coccige e della sinfisi pubica, del pavimento pelvico e dei diaframmi respiratori. Quando serve collaboro con medici e altri specialisti per escludere altre cause. Il percorso può includere un lavoro manipolativo e di rilassamento della muscolatura, esercizi mirati e indicazioni su postura e gesto atletico per non scaricare più sul coccige. L'obiettivo è che tu torni ad allenarti con gradualità e senza dolore.

Quando può comparire

• Dopo una caduta sul sedere (pattinaggio, sci e snowboard, arti marziali, equitazione, ginnastica).
• Con le ore di sella in bicicletta o a cavallo.
• Nel canottaggio, nel ciclismo su strada e in tutte le discipline con sedute prolungate o vibrazioni.
• Con squat, stacchi e altri esercizi in palestra eseguiti con un bacino poco controllato.
• Dopo un lungo periodo di lavoro seduto che si somma agli allenamenti.